洁净手术部医疗工艺要求
为规范洁净手术部设计、施工和验收，符合安全、卫生、经济、适用、节能、环保等要求，提高对医疗环境控制能力，满足功能需要，中国建筑科学研究院编制了《医院洁净手术室建筑技术规范》GB50333-2013。应用《规范》应注意的是首先是安全包括施工、安装中的安全和使用、维护中的安全，这应是设计者处处留意的关键。除去安全，最主要的是使洁净手术部符合卫生学要求。大家比较关注的应该是洁净手术部医疗工艺方面的要求和实施规范，本篇文章将从洁净手术部的功能平面来做解读，希望对大家工作有所帮助。
先来看几个洁净手术部的专业术语，以便提高大家的阅读效率。
洁净手术部 clean operating department
由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房等一部分或全部组成的独立的功能区域。
洁净手术室 clean operating room
采用空气净化技术，把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室。手术室也可称手术间。
洁净辅助用房 clean supporting space
对空气洁净度有要求的非手术室的用房。
非洁净辅助用房 non-clean supporting space
对空气洁净度无要求的非手术室的用房。
手术区 operating zone
需要特别保护的包括手术台及其四边外推一定距离的区域。
周边区 surrounding zone
洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。
洁净手术部的医疗工艺要求
5.4.1洁净手术部平面布局应有利于提高医疗效率，并应按用房功能划分洁净区与非洁净区。
【技术要点】
1．划分洁净区与非洁净区是从建筑技术和如何采用净化空调措施角度考虑的。至于从医院管理上如何划分控制区与半控制区或其他什么区，不在《规范》内容之内。
2．洁净区就是有IV级（含）以上的区域。非洁净区中也有要设空调的，但应按《综合医院建筑设计规范》对普通空调的要求。
3．洁净手术部组成及功能关系如图所示。
5.4.2更衣室应分换鞋和更衣区；卫生间、淋浴间应设于更衣区前半部分。
5.4.3医本人民更衣区合计面积按实际使用人数每人不宜小于1m²计算，更衣室不应小于6m²。
【技术要点】
1.卫生间一般设在脱衣、淋浴之前，如布置困难，也必须设在穿、洗手室之前，并有负压排风装置。
2．条件可能时，脱衣区和穿衣区分开更好，可以是两间，可以是围帘、衣柜分隔。
3．一般卫生通道和术前术后分开卫生通道，请参考下图。
5.4.4车辆卫生通道区域或换车间应设在手术部主入口，其面积应满足车辆回旋尺度要求。
【技术要点】
1．手术部主入口应满足手术担架车通过要求。
2．换车区应分为洁净区与非洁净区两区间，目前多采用平接换车方式，机械换车设施费用高，并不简便。
5.4.5病理速检室紧邻洁净手术部时宜设与洁净区走廊相通的传递窗。
【技术要点】
1．综合医院、肿瘤专科医院手术室设一间病理室，用于术中病理快速检测。
2．病理速检室宜设在洁净区与非洁净区交界处，通过传递窗与手术部内部交流病理标本等物件。如下图某手术室心脏手术平面布置。
1一气体吊塔；2一体外机及麻醉机；3一器械台；4一监护仪；5一指示仪；6-推入手术室的患者平车；7-辅助治疗仪器
5.4.6脱包间应位于紧邻洁净区的非洁净区，脱包后物品应立即传至脱包内间或洁净区。
【技术要点】
1．脱包间应跨区设置。
2．脱包间应分为前处理（清洁）和后贮存（已脱外包，暂存）两部分
5.4.7护士站宜设于主入口
【技术要点】
1．手术部护士站宜设在主入口换车区洁净与非洁净区结合部。
2．为便于对进出人员和手术部内工作安排等进行管理，应有物流传输、数据信息点等设施。
3．力求做到能在护士站进行全方位观察，便于和各方联系，同时护士站也是手术部的“门脸”。
5.4.8手术台中心线应与手术室长轴重合，手术台安装基座中心点应为手术室长轴与短轴十字交点，头侧手术床床边距墙不应小于1.8m。主要术野应位于送风面中心区域。
【技术要点】
1．手术台形式
手术台可分为手动式、电动式或液压式。手动式手术台的功能与电动式的完全相同。通常配备电动式的手术台，常用220V的几种手术台形式如下图。
2.手术台位置
（1）手术台宜为长方形，手术台置于室中心，即其中心线与室的长轴重合，能够更好配合回风口的安排。如下图所示是手术室内手术台及一些设备的布置示意。手术室的医疗仪器一般均布置在手术室的内侧、患者头部为麻醉机的位置。手术台的外侧为患者进入手术室时的平车推行通道，因此手术台的头部位置靠入口处，应使平车推入手术室时不再使平车在手术室内转向，使病人从平车上平移上手术台刚好与手术台的头部位置一致，如下图所示
（2）手术台长边与室的长边平行，回风口布置在长边上。
